| রোগীর তথ্য বিবরণী |
|
@if(isset($data->qrCode))
|
| রোগীর নাম: @if(isset($data->admissionForm->patient->name)) {{$data->admissionForm->patient->name}} @endif | বয়স: {{\Carbon\Carbon::parse($data->admissionForm->patient->dob)->diff(\Carbon\Carbon::now())->format('%yY %mM %dD')}} | পুরুষ/মহিলা: {{$data->admissionForm->patient->gender}} | ||
| রেজি নং: @if($data->admissionForm->admissionId) {{$data->admissionForm->admissionId}} @endif | ভর্তির তারিখ ও সময়: @if($data->admissionForm->admissionDate) {{ \Carbon\Carbon::parse($data->admissionForm->admissionDate)->format('d-M-Y') }} @endif | ওজন: | ||
| কেবিন/ওয়ার্ড: @if(isset($data->admissionForm->bed->bedNo)) {{$data->admissionForm->bed->bedNo}} @endif | ছুটির তারিখ ও সময়: | রোগের নাম: | ||
| রোগীর ঠিকানা : @if(isset($data->admissionForm->patient->patientDetails->presentAddressDetails)) {{$data->admissionForm->patient->patientDetails->presentAddressDetails}} @endif | ||||
| টেলিফোন নম্বর : @if(isset($data->admissionForm->patient->mobileNo)) {{$data->admissionForm->patient->mobileNo}} @endif | ||||
| রোগীর দায়িত্ব গ্রহণকারী ব্যক্তি/ সংস্থার নাম : @if($data->admissionForm->patient->patientDetails) {{$data->admissionForm->patient->patientDetails->emergencyContactName}} @endif @if($data->admissionForm->patient->patientDetails->emergencyContactRelation) {{-- , {{$data->admissionForm->patient->patientDetails->emergencyContactRelation}}--}} , {{\Illuminate\Support\Str::title($data->admissionForm->patient->patientDetails->emergencyContactRelation)}} @endif @if($data->admissionForm->patient->patientDetails->emergencyContactPhone) , {{$data->admissionForm->patient->patientDetails->emergencyContactPhone}} @endif | ||||
| বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক / অধ্যাপকের নাম : @if(isset($data->admissionForm->referredDocotroName)) {{$data->admissionForm->referredDocotroName}} @endif | ||||
| রোগীর বর্তমান শারীরিক অবস্থার বিবরণ : | ||||
| রোগীর পূর্ববর্তী অবস্থার ইতিহাস (Previous illness) : | ||||
| পূর্বে কি কি ঔষধ খেয়েছেন তার বিবরণ /এলার্জি /ভ্যাক্সিনেশন : | ||||
| ভর্তি সংক্রান্ত নিয়মাবলী | ||||
|
১। রোগী ভর্তি সংক্রান্ত চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত কেবলমাত্র ক্লিনিক কর্তৃপক্ষই গ্রহণ করিবে। ২। ক্লিনিক কর্তৃপক্ষের নির্দেশ অনুযায়ী রোগী নির্গমনের নির্দিষ্ট সময়ের পূর্বে তাহার দায়িত্ব গ্রহণকারী ব্যক্তির অথবা উক্ত রোগীর পরিজন ক্লিনিকের সমস্ত বিল পরিশোধ করিতে বাধ্য থাকিবে। ৩। রোগী দিন বা রাত্র যে কোন সময় ভর্তি হইতে সেই দিনের রুম ভাড়া দিতে হইবে। ৪। হাসপাতাল ছাড়ার সময় সকাল ১০ ঘটিকার ভিতর। ৫। যে কোন রোগীর এককালিন ভর্তি ফি ১০০০ টাকা। ৬। হাসপাতাল কর্তৃক নির্ধারিত সার্ভিস চার্জ প্রদান করিতে হইবে। ৭। রোগীর চিকিৎসার জন্য অগ্রিম ছোট কেবিনের জন্য ৫০০০/= টাকা এবং বড় কেবিনের জন্য ১০,০০০/= টাকা ইহা সমস্ত বিলের পরিশোধ অর্থ নয়। ৮। রোগী অথবা তাহার তত্ত্বাবধায়ক কিংবা রোগীর দর্শনার্থী কোন ব্যক্তি যদি ক্লিনিকের আইন পরিপন্থি মূলক কোন কাজ করেন। তাহা হইলে ক্লিনিক কর্তৃপক্ষ সেই রোগীকে যে কোন মুহুর্তে বহিস্কার ব্যবস্থা করিতে পারিবেন। ৯। রোগীর ব্যক্তিগত মূল্যবান জিনিপত্র ঘড়ি, রেডিও টেলিভিশন, টাকা পয়সা ইত্যাদি রক্ষনাবেক্ষণ-এর দায়িত্ব সম্পূর্ণভাবে রোগী ও ত্যার আত্মীয় স্বজন-এর উপর ন্যস্ত থাকিবে। এ সময় কোন কিছু হারানো বা চুরি গেলে কর্তৃপক্ষ দায়ী থাকিবে না। আমি ব্যক্তিগতভাবে এবং রোগীর পক্ষ থেকে উপরোক্ত শর্তাবলী মানিয়া চলিতে বাধ্য থাকিব। |
||||
স্বাক্ষর--------------------------------------------- |
| ভর্তি সংক্রান্ত ব্যক্তির নাম_______________________________________________________________________________________অভিভাবক /দায়িত্ব গ্রহণকারী ব্যক্তি |